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不同方案治疗文献资料
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3种不同方案治疗川崎病的临床疗效分析
目的：探讨给予3种不同方案治疗川崎病（KD）的临床效果。方法采用非随机临床对照研究的方法，选择2011年1月－2013年12月新疆乌鲁木齐儿童医院收住院诊断为 KD 的118例患儿，根据入院时病情在给予阿司匹林的基础治疗上，分别给予3种治疗方案，根据患者家属选择治疗方案的不同分为 A、B、C 组。A 组（64例）给予静脉人血丙种球蛋白（IVIG）2．0 g/kg 标准治疗；B 组（45例）给予静脉注射甲基强的松龙（IVMP）＋乌司他丁治疗；C 组（9例）给予 IVIG 2 g/kg＋乌司他丁治疗。比较3组患者在初次治疗24、48 h 体温正常的例数、二次再治疗的比例以及治疗后1 w、3个月、6个月冠状动脉内径的变化。结果3组患儿治疗24 h 退热的比例以 B组高（93．33％），C 组次之（77．77％），A 组低（70．31％）；治疗48 h 后 B、C 组患儿体温降至正常，A 组有12例（18．75％）仍发热，为耐药 KD；3组患儿退热效果以 B 组好，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组与 B 组患儿在治疗前、治疗后1 w、3及6个月冠状动脉内径差异无统计学意义（P ＞0．05）。二次再治疗的比例以 A 组高（12例，18．75％），B 组次之（2例，4．44％），C 组无二次再治疗病例。结论甲基强的松龙＋乌司他丁治疗方案与IVIG 治疗方案相比在川崎病急性期能更好地控制体温，缩短发热时间，减轻炎症反应，治疗后未增加发生冠状动脉损害的风险；IVIG＋乌斯他定治疗方案对冠状动脉瘤的恢复有一定的促进作用。
