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瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化细胞炎性因子的调节作用
目的：探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化血脂调节作用、细胞炎性因子及粥样斑块的影响。方法选择西安市第一医院2015年1－12月住院的冠心病、心绞痛患者60例，将患者随机分为对照组和治疗组，其中观察组排除1例未完成全程治疗的患者，对照组和治疗组终纳入30例、29例。对照组根据病情给予溶栓、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及硝酸酯类、β受体阻断剂药物常规治疗。治疗组除给予上述常规治疗外，口服瑞舒伐他汀钙片。采用超声观察颈动脉斑块性质的变化。测量颈总动脉中层内膜厚度（IMT），两组患者于治疗前及治疗6个月后分别测定血脂水平，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMP-9）和白细胞介素（IL-6）水平。结果两组治疗前颈总动脉斑块硬斑、软斑、混合斑所占比例差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组治疗6个月后，硬斑所占比例均有所增加，软斑所占比例减少，IMT厚度减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组硬斑比例高于对照组，IMT低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗6个月后，两组TC、TG和LDL-C水平较治疗前有所下降，而HDL-C较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组TC、TG和LDH-C水平较对照组低，HDL-C水平较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降（P ＜0．05），且治疗组下降更为明显（P ＜0．05）。结论瑞舒伐他汀能够显著降低 TNF-α、MMP-9和 IL-6水平，调节血脂水平，可能是其抗动脉粥样硬化及改善心血管疾病预后的重要机制之一。
