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合肥市大学生医保待遇现状及问题探讨
2008年在校大学生纳入了城镇居民基本医疗保险试点范围,安徽省出台了多个相关文件,确定了大学生参加城镇居民基本医疗保险的办法和享受待遇.经过6年的实施,大学生医保政策逐步完善,安徽省合肥市制定了大学生省级调剂金补助、新生绿色通道、简化大学生异地住院转院手续等多项措施,对保障学生的健康,降低患病学生家庭经济负担起到了极为重要的作用.在具体实施过程中,也存在参保名单报送及缴费工作繁重、部分重病学生自费费用较高、新农合报销后补差手续繁杂、大学生医保与城镇居民医保重复、大学生省级调剂金审批流程复杂等问题.文章就此提出了改进参保缴费办法、简化大学生省级调剂金申请流程,增加自费药品补助、优化新农合报销后补差程序、推进大学生医保异地住院联网结算等建议.
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珠海市大病保险政策对不同医疗保险人群待遇差异的影响
目的:分析珠海市大病保险政策实施情况,评估大病保险政策对职工医保和居民医保人群待遇差异的影响.方法:采用珠海市2012年、2014年医保患者的数据,对大病保险待遇获得情况进行描述性分析,采用逻辑回归模型分析影响大病保险待遇获得概率的因素,构建三重差分模型比较大病保险政策对职工医保和居民医保人群实际报销比差距的影响.结果:大病保险政策向高年龄段、高医疗费用段、有慢性病的医保人群倾斜;控制其他因素后,同一费用段患者中职工医保患者享受大病保险待遇的概率低于居民医保患者,前者为后者的58.1%.高费用段患者享受大病保险补偿后,尽管职工医保患者的实际报销比高于居民医保患者,但二者的实际报销比差距减小了3.2个百分点.结论:大病保险政策向高医疗费用段人群倾斜,提高了高医疗费用人群实际报销比,减小了居民医保人群和职工医保人群待遇的差距,促进了医疗保障公平性.
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增加门慢医保待遇后的业务运作
将糖尿病等七种慢性病门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围是政府为了减轻参保人门诊医疗费用负担的重大举措.新海医院在筹备,试运作,正式运作门慢业务的过程中落实各项细节,发现问题及时解决,不断改进工作方法,完善各项规程.保证了医保门慢业务的顺利进行.
