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  • 复方红景天防治胸部手术后急性肺损伤的前瞻性研究

    作者:路文胜;张世范;曹学文;姜君威;杨永珠;张德海;高炜

    目的:探索高原地区胸部手术后急性肺损伤的发病趋势和早期防治效果.方法:选择拟行食管癌切除术36例,随机分为对照组(CG, n=20)和防治组(TG, n=16).CG术前常规处理,TG加服复方红景天(RCO,3.2 g*d-1),平均(8.5±1.3) d.两组均进行术前、后动脉血气、生化全项等33项多脏器功能指标检查,比较两组指标参数的变化.结果:术前两组PaO2/FiO2均介于280~370 mmHg之间,两组相比P>0.05.术后第1、3、5天CG PaO2/FiO2依次为151.97,162.62,208.90 mmHg,TG PaO2/FiO2依次为162.38,182.45,251.36 mmHg,与术前相比均P<0.01;术后第5天CG与TG AaDO2相比有显著差异(P<0.05).术后所有病人均可诱发SIRS、ALI,大部可达到ARDS的血气标准.CG术后合并ARDS1例治愈,MODS1例术后第10天死亡,全组死亡率为2.8%.结论:目前通用的国内外ARDS/MODS诊断标准不适用于中度高原以上地区;早期应用RCO对预防胸部手术后急性肺损伤效果显著.

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