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联合基质金属蛋白酶-9、肌酐清除率及肌钙蛋白T对急性冠脉综合征短期预后的研究
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肌酐清除率(Ccr)以及联合应用MMP-9、Ccr及肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠脉综合征(ACS)短期预后评估中的价值.方法:测定70例ACS患者血清MMP-9、肌酐(Scr)及cTnT,计算Ccr.并对所有患者随访主要不良心脏事件(MACE)6个月.结果:①发生MACE组MMP-9及cTnT水平均高于未发生MACE组,Ccr水平低于未发生MACE组(P均＜0.05).②单因素分析显示MMP-9＞26.95ng/ml组随访期 MACE 发生率明显高于MMP-9≤26.95ng/ml组,Ccr降低组随访期 MACE 发生率较Ccr正常组显著增高(P＜0.05).多因素分析在校正患者年龄、左室射血分数、高脂血症、高血压、糖尿病等因素后,血清MMP-9及Ccr水平与随访期MACE发生率独立相关.③单因素分析显示MMP-9、Ccr及cTnT均异常组在随访期 MACE 发生率较三项指标均正常组、三项指标中一项异常组、两项异常组显著性增高(P＜0.05).多因素分析校正患者年龄、左室射血分数、高脂血症、高血压、糖尿病等因素后,MMP-9、Ccr及cTnT均异常与随访期MACE发生率独立相关. 结论:MMP-9、Ccr能够作为评价ACS短期预后的指标,MMP-9、Ccr及cTnT三者联合应用对ACS患者住院期间及出院后6个月内发生MACE有更好的预测价值.
