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BD 和 VAD -T 方案治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效比较
目的:分析 BD 方案和 VAD -T 方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法:将24例和38例患者分别用硼替佐米联合的 BD 方案治疗和沙利度胺联合的 VAD -T 方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)国际统一疗效标准评价疗效,并按 WHO肿瘤药物毒副反应分级标准观察毒副反应。结果:BD 方案组中24例患者中完全缓解(CR)6例,非常好地部分缓解(VGPR)11例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)2例,总有效率(CR +VGPR +PR)91.7%;VAD -T方案组38例患者中 CR 1例,VGPR 3例,PR 18例,SD 11例,病情进展(PD)5例,总有效率57.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01)。两组患者主要毒副反应为周围神经病变、呕吐、便秘、感染、血小板减少、静脉血栓等,经对症处理或停药后缓解、减轻。BD 方案组患者毒副反应较 VAD -T 方案组患者重,但经对症处理后均可耐受。结论:与 VAD -T 方案相比,BD 方案治疗复发难治性 MM更有效,且毒副反应可耐受,BD方案的预后处理很重要。
关键词: 复发性/难治性多发性骨髓瘤 硼替佐米 沙利度胺 疗效