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  • 胃肠道癌术后腹壁创口种植瘤的临床分析

    作者:罗云;王崇树;吕其君;欧梦川;徐秀连;蒋汉刚

    目的:探讨胃肠道癌术后腹壁创口种植瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析川北医学院附属医院收治住院的14例胃肠道癌术后创口种植瘤患者临床资料,并进行相关文献复习。结果:发生腹壁种植瘤的原发性胃肠道癌分期均为 T4期,64.3%(9/14)的病理组织类型为低分化腺癌,常规化疗9例。种植瘤发生于腹腔镜或开腹手术的比例均为50.0%(7/14),各有5例患者行了单纯的腹壁肿瘤切除、腹壁肿瘤切除+腹壁缺损补片修补术,2例单纯腹壁肿瘤切除的患者因全身扩散后分别于10、16个月后死亡,补片修补腹壁缺损的患者目前均处于生存状态(复发1例)。4例患者因腹壁肿瘤多发或扩散而放弃手术于12个月内死亡。结论:发生腹壁种植瘤的原发性胃肠道癌恶性程度高,分期晚,术后的常规化疗不能有效的预防创口种植瘤,在腹腔镜及开腹手术中均可发生。尚无其他部位广泛转移的创口种植瘤应尽早行足够范围的完整切除术,人工补片修补是治疗肿瘤切除后腹壁缺损的有效方式。

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