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不规则溃疡文献资料
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肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点及预后
目的：分析肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点，以提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析我院曾收治的23例肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料，从性别、年龄、临床症状、镜下表现、实验室检查、病理特征、治疗手段、预后情况等多方面进行分析总结。结果：男女比例2.83∶1，中位年龄45岁，中位生存期60天（95%CI：44.4~75.6），1年生存率26.1%。常见症状有发热、腹痛、腹泻、便血等，常见部位为大肠（56.5%），其次为小肠（26.1%）、小肠＋大肠（17.4%）。内镜下肠道病变以弥漫不规则多发溃疡为主（65.2%），其次为局限性溃疡（17.4%）、黏膜病变（13.0%）、息肉样隆起（4.3%），首次肠镜＋活检确诊率17.4%。其常见并发症为穿孔、大出血。EBER阳性（P＝0.003）、急诊手术（P＝0.001）是肠道NKTCL预后不良的预测因素。结论：肠道NK/T细胞淋巴瘤发病以中青年男性为主，临床表现无特异性，易误诊。免疫组化在诊断及鉴别诊断上具有重要意义。诊断困难，预后差，穿孔或大出血前进行手术治疗可能会改善预后。临床中遇到腹痛、腹泻、便血并伴有B症状、LDH升高、EBV阳性且病情进展快的患者，应警惕NK/T细胞淋巴瘤的可能。
关键词： 肠道NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒 不规则溃疡 免疫组化 预后
