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不同手术时间对脊髓损伤患者ADL及功能独立性的影响
目的：比较在脊髓损伤后，不同手术时间对康复治疗疗效的影响。方法选取脊髓损伤病例120例，颈段脊髓损伤20例，胸腰段脊髓损伤100例，根据不同的手术时间分为脊髓损伤后24h内组（治疗2组），24-72h（治疗1组），72h以上（对照组），康复介入时间为术后1月内，均经过3个月综合康复治疗（术后），通过评价ADL及功能独立性评定（FIM）提高程度并进行分析比较，ADL采用改良Barthel指数。结果对照组Barthel指数提高29．45±9．52，治疗1组Barthel指数提高34．35±9．65，治疗2组Barthel指数提高45．25±9．68，对照组FIM评分提高30．20±9．56，治疗1组FIM评分提高38．56±9．58，治疗2组FIM评分提高54．46±9．35，治疗2组与对照组比较Barthel指数及FIM比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论脊髓损伤后尽早行手术治疗，对患者的功能恢复有着重大的意义，能有效改善患者日常生活活动能力和功能独立性。
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不同手术时间窗钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效
目的：本文简要对比量不同手术时间窗钻孔穿刺引流术在进行高血压脑出血疾病的效果，分析其临床价值。方法选择我院自2012年3月~2014年3月入院接受钻孔穿刺治疗的高血压脑出血患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，每组30例，观察组患者采用超早期治疗，对照组患者采用延期治疗，对比两组患者出院的GOS评分，同时比较两组患者的术后并发症概率及近期、远期疗效。结果观察组与对照组患者术后并发症的出现概率组间差异无统计学意义(P>0.05)，然而观察组患者的病理近期病残率、远期病残率都低于对照组，预后存在明显差异(P<0.05)。结论据临床数据分析发现，针对一期、二期、三期、四期高血压脑出血患者来讲，越早进行穿刺引流，就越容易降低致残率、保证患者生存质量，是值得临床推广及应用的治疗措施。
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不同手术时间介入栓塞对颅内动脉瘤临床疗效差异及影响预后相关因素分析
目的 探讨不同手术时间介入栓塞对颅内破裂动脉瘤患者的治疗效果差异及与对患者预后的影响.方法 选取实施介入手术治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,根据患者手术时间分为早期组47例(起病后72小时以内实施手术治疗)和延期组43例(起病72小时后实施手术),对比两组患者的预后效果,并探讨其影响因素.结果 早期组患者的预后良好率85.11%,显著高于延期组65.12%,差异有显著性(P<0.05);本研究预后良好68例,预后不良22例,预后良好组和预后不良组患者的年龄、性别、伴有糖尿病、高血脂、动脉瘤部位、动脉瘤直径差异均无显著性(P>0.05);不同预后结局患者的高血压、介入栓塞程度、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较,差异有显著性(P<0.05);Logistic多因素分析显示:伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 早期手术有利于提高颅内破裂动脉瘤患者的预后效果,伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素.
