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GRACE危险评分、CRUSADE危险评分文献资料
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联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估
目的 比较GRACE评分、CRUSADE评分与联合GRACE和CRUSADE评分对于行经皮冠脉支架术的急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的评估价值.方法 研究纳入明确诊断NSTE-ACS患者320名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架.所有患者随访至少1.5年,以GRACE评分141分及CRUSADE评分41分为截点,分为3个组,低危组(GRACE＜ 141;CRUSADE＜ 41)、中危组(GRACE＜ 141,CRUSADE≥41;GRACE≥41,CRUSADE＜ 41)、高危组(GRACE≥141;CRU-SADE ≥41),通过统计学方法比较亚组间患者院内及随访期间的死亡与出血事件.结果 从低危组～高危组,患者的临床基线情况逐渐加重的,临床预后结果亦是恶化的,生存分析曲线表明3组病死率是逐渐增加的.GRACE评分、CRUSADE评分和联合评分能较好拟合本组NSTE-ACS患者总事件的分布,Logistic分析和ROC曲线表明联合评分在死亡风险(AUC(联=0.758)＞AUC(G=0.750)＞AUC(c=0.662))和出血风险(AUC(联=0.770)＞AUC(C=0.761)＞AUC(G=0.737))上有预测价值,3种方法的评估价值差异均无统计学意义.结论 联合评分在死亡预测和出血风险上均有预测价值,联合评分进行评价是可行的,同时其预测效能高,有助于指导NSTE-ACS患者早期的危险分层和介入术后的风险预测.
