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腊斯默森脑炎(RE)文献资料
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9例初诊腊斯默森脑炎患者的临床探讨
目的:通过初诊腊斯默森脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)患者的临床处理过程,明确治疗方法的选择.方法:按照欧洲共识的诊断标准,初诊RE 9例.分析患者的病史、病程、发作特点、脑电图、MRI和PET表现,动态观察患者的MRI和PET,其中6例患者建议大脑半球切除手术治疗,3例患者建议颅脑病理活检.结果:所有患者均表现为一侧起始的部分性发作,多种发作形式,6例患者出现部分性癫(痫)持续状态(epilepsia partialis continua,EPC).就诊时7例患者有轻偏瘫.所有患者MRI均出现半球萎缩,PET示半球性或半球多灶性低代谢,脑电图示半球的慢活动.在临床处理上,4例行半球切除术,病理学检查支持RE诊断,其中2例合并局灶性皮质发育不良(FCD),为双重病理改变;另1例脑活检后排除RE.另外4例拒绝手术和脑活检.结论:对于初诊的RE患者,MRI及PET的动态观察是RE诊断的重要方法,脑手术组织病理学和脑活检亦可明确诊断.
