首页 > 文献资料
-
黄斑转位手术前中心凹小转位距离和角度的设计
目的探讨黄斑转位手术前中心凹小转位距离和角度的设计及其应用. 方法对具有典型性中心凹下脉络膜新生血管膜(SCNV)的渗出型老年性黄斑变性患者42例42只眼和高度近视黄斑变性患者11例11只眼进行荧光素和吲哚青绿眼底血管造影,分析研究黄斑部SCNV的实际面积、中心凹的小转位距离和角度. 结果黄斑部SCNV的实际面积0.39～18.00 mm2,平均(3.08±3.22) mm2.设计小向上转位距离67～2 240 μm,平均(845.72±425.23) μm;小向下转位距离53～2 430 μm,平均(912.17±547.77) μm.设计小向上转位角度1～ 32°,平均(13.23±6.68)°;小向下转位角度1～35°,平均(14.06±8.46)°.设计小向上和向下转位距离差值在500 μm以上者16只眼,占30.19%;设计小向上和向下转位角度差值在10°以上者11只眼,占20.75%. 结论黄斑转位手术前对中心凹小转位距离和角度进行设计有助于手术方案的选择.
关键词： 脉络膜新生血管化/外科手术 黄斑/外科手术 眼外科手术 评价研究 -
局限性黄斑转位手术的实验研究
目的建立局限性黄斑转位手术(limited macular translocation,LMT)的兔眼模型,探讨IMT的并发症、适应证及可预测性.方法建立LMT的兔眼模型,并按巩膜缩短距离分为4.5、3.5 mm组,观察视网膜转位效果(距离和方向)及并发症;手术后1个月松解4只兔眼的巩膜缩短缝线,并在松解巩膜缩短缝线前后测量角膜地形图以了解角膜散光的变化;视网膜光凝标记4只有色素兔的视网膜和脉络膜,观察光凝造成的神经视网膜-视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)粘连对手术效果的影响. 结果LMT的成功率达86.7%,视网膜转位距离为610～2 690μm,平均转位距离为(1 395±636)μm,视网膜转位角度α为10～38°,平均转位角度为(22.7±8.3)°,巩膜缩短4.5、3.5 mm组的转位距离差异无显著性意义(P＞0.05).并发症主要有眼内出血、视网膜裂孔、角膜散光等.巩膜缩短缝线松解后角膜散光变小、变规则,而视网膜转位未回退.视网膜光凝造成的神经视网膜-RPE粘连使神经视网膜难以分离,易产生视网膜裂孔.结论LMT的兔眼模型获得了解剖转位成功,并发症较少;视网膜转位方向是影响手术效果的重要因素;巩膜缩短缝线松解手术可以安全、有效地减轻手术后的角膜散光;对已行黄斑区、黄斑旁区视网膜光凝的患者要慎行黄斑转位术.
