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黄斑脉络膜凹陷的临床特征
目的 观察黄斑脉络膜凹陷的临床特征.方法 经频域高清光相干断层扫描(HD-OCT)检查确诊为黄斑脉络膜凹陷的22例患者22只眼纳入研究.其中,男性12例,占54.50％;女性10例,占45.50％.年龄21～82岁,平均年龄(41.44±13.17)岁.均为单眼发病,右眼9只,左眼13只.所有患眼均行矫正视力、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、HD-OCT及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.观察分析患眼的临床表现及伴随疾病的发生情况.随访3～12个月者17只眼.随访期间重复行HD-OCT检查,了解患眼凹陷病灶的变化情况.结果 22只眼中,有眼前黑影、视物变形等症状18只眼,占81.80％;无症状4只眼,占18.20％.患眼矫正视力0.3～1.2,伴中高度近视12只眼,占54.54％.眼底检查发现,黄斑区可见黄白色渗出12只眼,占54.54％;黄白色渗出伴出血9只眼,占40.91％;黄斑灰黄反光晕1只眼,占4.55％.HD-OCT检查发现,所有患眼黄斑凹陷层次为视网膜色素上皮(RPE)层,光感受器外节/RPE复合体(OPR)层均消失.伴其内的外界膜(ELM)、光感受器内外节连接(IS/OS)层向外凹陷13只眼,占59.09％;ELM、IS/OS层消失9只眼,占40.91％.22只眼中,仅见单个脉络膜凹陷病灶10只眼,占45.45％;伴特发性黄斑脉络膜新生血管、点状内层脉络膜炎各4只眼,分别占18.18％;伴息肉样脉络膜血管病变、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变各1只眼,分别占4.55％.FFA检查发现,单个凹陷病灶患眼表现为早期弱荧光,晚期片状强荧光,无明显荧光渗漏.所有患眼随访期间凹陷病灶大小、形态无明显变化.结论 黄斑脉络膜凹陷好发于中年近视者,可与多种眼病伴发;凹陷层次均位于RPE层,OPR层均消失.其病情较稳定,发展缓慢.
关键词： 脉络膜疾病/诊断 视网膜色素上皮/病理学 体层摄影术 光学相干 -
厚脉络膜相关疾病
厚脉络膜相关疾病(pachychoroid spectrum diseases)是指以局灶性或弥散性脉络膜增厚、脉络膜血管扩张及通透性增加、存在局部视网膜色素上皮(RPE)层浅脱离为特征的一系列疾病,包括厚脉络膜性RPE病变、厚脉络膜性新生血管病变、息肉样脉络膜血管病变和中心性浆液性脉络膜视网膜病变.现有证据提示厚脉络膜相关疾病之间存在密切联系.这些相似的特征和联系都提示它们可能具有同源性.深入了解厚脉络膜相关疾病的组成、典型形态改变,探讨其可能的发病机制具有重要的临床意义.
