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眼弓蛔虫病患者眼内液与血清犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测
目的 评价眼内液犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测在眼弓蛔虫病诊断中的作用.方法 临床确诊为眼弓蛔虫病的50例患者(眼弓蛔虫病组)、就诊于耳鼻喉科的152例患者(血清对照组)及就诊于眼科的70例其他病患者(眼内液对照组)纳入研究.眼弓蛔虫病组收集房水样本28份,玻璃体液样本22份,血清样本50份;血清对照组收集血清样本152份;眼内液对照组收集房水样本46份,玻璃体液样本24份.采用酶联免疫吸附试验检测所有受检者眼内液及血清中犬弓蛔虫特异性IgG抗体的阳性率.同时对眼弓蛔虫病组患者的血清及眼内液样本进行配对检测,对比分析两者之间的犬弓蛔虫特异性IgG水平的差异.结果 眼弓蛔虫病组血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为68.00％,U值为20.42±17.01;眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为88.00％,U值为25.72±23.04.血清对照组血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性率为2.63％,U值为2.37±2.71;眼弓蛔虫病组患者血清特异性IgG水平较血清对照组明显偏高,差异有统计学意义(Z=8.962,P=0.000).眼内液对照组未见眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性者,U值为0.69±0.34;眼弓蛔虫病组患者眼内液特异性IgG水平较眼内液对照组明显偏高,差异有统计学意义(Z=8.120,P=0.000).眼弓蛔虫病组50例患者中,血清及眼内液犬弓蛔虫特异性IgG均为阳性者28例,占56.00％;血清犬弓蛔虫特异性IgG阳性,而眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阴性者6例,占12.00％;血清犬弓蛔虫特异性IgG阴性,而眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性者16例,占32.00％.血清与眼内液犬弓蛔虫特异性IgG阳性率比较,差异有统计学意义(x2=4.720,P=0.028).眼弓蛔虫病组患者的血清及眼内液样本配对检测结果显示,32例患者的眼内液犬弓蛔虫特异性IgG水平高于血清样本,占64.00％.结论 眼内液犬弓蛔虫特异性IgG抗体检测相对于血清具有更高的检出率.眼内液与血清犬弓蛔虫特异性IgG抗体的共同检测可能具有更好的诊断价值.
关键词： 弓蛔虫病/诊断 幼虫移行症 弓蛔线虫病 免疫球蛋白G/诊断应用 -
眼弓蛔虫病
眼弓蛔虫病主要由犬弓蛔虫、猫弓蛔虫的2期蛔蚴移行至眼部引起.患者多为儿童,常单眼发病.临床主要分为周边肉芽肿型、后极部肉芽肿型、慢性眼内炎型、混合型.活检发现弓蛔虫蛔蚴是诊断眼弓蛔虫病的有力依据,目前主要依靠影像学和免疫学特别是酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清或眼内液中弓蛔虫特异性抗体进行间接诊断.治疗以减轻炎症反应和防止增生膜形成为主,早期行玻璃体切割手术对诊断和治疗有重要意义.
