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加速康复外科在妇科及妇科恶性肿瘤手术中的应用及研究进展
加速康复外科(ERAS)是基于通过采取围手术期一系列有循证依据的管理及护理措施,以减少围手术期应激并加快手术患者术后恢复的理念.其目的是在不增加术后并发症、再次住院率、医疗成本的原则下达到快速康复、增加患者满意度、缩短住院日及降低医疗费用.近,虽然有国外学者提出ERAS理念在妇科及妇科恶性肿瘤手术围手术期管理措施及护理中应用,然而其切实的临床应用尤其是在妇科恶性肿瘤手术中的应用尚非常局限且仍然缺乏多中心、大样本的研究数据.本文就ERAS在妇科手术尤其是妇科恶性肿瘤手术中管理应用情况及研究进展的文献进行总结,并就ERAS在妇科手术及妇科恶性肿瘤手术的应用提出思考及展望.
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改良式关腹在妇科恶性肿瘤手术中的应用
目的:探讨改良式关腹在妇科恶性肿瘤手术中的应用价值.方法:收集郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科2011年4月至2013年8月间妇科恶性肿瘤患者手术的临床资料,选取随访时间超过6个月的患者作为研究对象,采用改良式关腹的112例患者为研究组,传统方式关腹的165例为对照组,比较两组关腹时间及近远期切口愈合不良事件发生率.结果:研究组与对照组关腹时间分别为15.14±4.21分钟、20.5±6.32分钟(t=7.135,P＜0.001);近期切口愈合不良事件研究组2例(1.9％),对照组19例(11.5％) (x2=9.013,P=0.003);随访6～40个月,对照组切口疝2例(1.2％),研究组无切口疝发生.结论:妇科恶性肿瘤腹正中纵切口改良式关腹操作简洁,速度快,切口愈合不良发生率低,值得推广.
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妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良86例临床治疗探讨
目的：探讨应用致康胶囊治疗妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良的疗效。方法：选取86例妇科恶性肿瘤开腹手术后切口愈合不良患者（脂肪液化组44例、感染组42例）纳入研究，再将上述2组分别分为致康胶囊治疗组和传统治疗组。以治疗时间和伤口愈合时间评价其疗效。结果：致康胶囊治疗组的平均治疗时间和平均切口恢复时间均短于对照组（P＜0．05）。结论：采用致康胶囊治疗能确切地促进切口愈合，缩短切口愈合时间，减少伤口炎症，节省患者的医疗费用及时间，具有极大的临床应用价值。
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思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用
目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用.方法 选取2016年1月～2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理.观察记录两组患者LEDVT的发生率.结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00％,差异有统计学意义(<0.05),干预组满意率为90.00％,高于常规组的70.00％.差异有统计学意义(<0.05).干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(<0.05).结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度.
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预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的集束化护理方式研究
目的 探讨预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的集束化护理方式.方法 纳入2016年9月～2017年12月我院150例妇科恶性肿瘤手术患者,信封法分组,对照组予基础常规护理,实验组予集束化护理.比较两组妇科恶性肿瘤手术患者满意水平;术前1天和术后第二天D-二聚体水平;患者术后1～7d和术后1个月上午10点双下肢肿胀、皮温、肤色和疼痛情况;下肢深静脉血栓形成率.结果 实验组妇科恶性肿瘤手术患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组术后第二天D-二聚体水平优于对照组,P<0.05;实验组术后1～7d和术后1个月上午10点双下肢肿胀、皮温、肤色和疼痛情况优于对照组,P<0.05.实验组下肢深静脉血栓形成率低于对照组,P<0.05.结论 集束化护理在妇科恶性肿瘤术后护理中的干预结果确切,可有效改善凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成,改善双下肢皮温、肤色和肿胀,缓解疼痛,提高满意度.
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介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值
目的 研究分析介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值.方法 选取我院2013年1月-2015年6月32例妇科恶性肿瘤手术后,出现症状性盆腔淋巴囊肿的44个囊腔进行超声介入治疗,观察记录治疗后效果.结果 经过超声介入治疗后,32例44个囊腔均完全闭合.3例在治疗中有发热和疼痛感,未经处理,自行缓解;1个月后15例患者有囊腔缩小现象,3个月后有6例患者有囊腔缩小但未消失,选择再次治疗,再3个月后复查囊腔消失,无晚期并发症发生.结论 采取介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿,临床疗效显著,值得临床广泛推广及应用.
