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数字化术前计划在发育性髋关节发育不良患者髋臼重建中的作用
目的 评价数字化术前计划对人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)中髋臼重建的作用. 方法 将2009年1月-2011年12月收治并符合选择标准的42例DDH患者纳入研究,根据术前计划方法不同随机分为两组,其中23例(A组)行常规术前影像学分析,19例(B组)采用TraumaCad软件进行术前计划.两组患者性别、年龄、体重指数、DDH分型及术前Harris评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、术中出血量以及相关并发症发生情况;于术后7d复查骨盆标准前后位X线片,采用TraumaCad软件测量髋臼假体水平距离、垂直距离、影像学前倾角、影像学外倾角和假体大小,比较两组髋臼假体放置合格率,以及B组术前预测和实际放置假体大小符合率. 结果 A、B组手术时间分别为(119.25±47.16)、(155.31±84.03)min,术中出血量分别为(410.00±200.39)、(387.50±251.99)mL,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3例发生并发症,其中A组切口感染1例,假体前脱位1例;B组假体后脱位1例.患者均获随访,A组随访时间1年1个月～4年1个月,平均2年8个月;B组1年3个月～4年,平均2年7个月.末次随访时,A组Harris评分为(91.09±5.35)分,B组为(91.72±3.48)分,均较术前显著提高(P＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(t=0.41,P=0.69).TraumaCad软件测量示,B组髋臼假体放置合格率为78.95％ (15/19),明显高于A组的43.48％(10/23)(x2=5.43,P=0.02).B组髋臼假体术前预测大小与实际放置符合率为68.42％ (13/19). 结论 THA治疗DDH时数字化术前计划能进一步优化髋臼重建.
关键词： 发育性髋关节发育不良 人工全髋关节置换 数字化术前计划
