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静脉回流重建文献资料
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指侧方静脉在指尖离断再植中的应用
目的 介绍吻合指尖区侧方静脉重建回流行指尖离断再植的方法. 方法 2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖离断患者.男20例(24指),女16例(18指)；年龄15～40岁,平均24.5岁.受伤原因:绞轧伤4例(4指),压砸伤6例(7指),电锯伤8例(8指),切割伤18例(23指).离断指别:拇指3指,示指10指,中指15指,环指10指,小指4指.指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,V型7指.受伤至手术时间90 min～6 h,平均3.6 h.再植术中采用吻合侧方静脉重建回流,共吻合指侧方静脉80条,吻合动脉53条. 结果 再植指尖均成活,无回流障碍发牛,切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14.5个月.指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,39指指甲生长接近平整,3指指甲呈脊样生长.术后6个月根据1975年美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优39指,良3指,优良率100％. 结论 指尖离断再植中通过吻合侧方静脉可有效重建静脉回流.
