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改良顺行旗帜皮瓣文献资料
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改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效观察
目的 探讨改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效.方法 2012年3月-2015年12月,收治21例(21指)指端缺损患者.男15例,女6例;年龄18～58岁,平均34岁.致伤原因:挤压伤11例,电锯伤6例,车床切削伤4例.损伤指别:示指9例,中指6例,环指4例,小指2例.指端创面均伴骨组织及肌腱外露,软组织缺损范围为1.0 cm×0.8 cm～2.2 cm×1.8 cm.受伤至手术时间1.5～6.5 h,平均5.5 h.采用大小为1.1 cm×0.9 cm～2.5 cm×2.0 cm的改良顺行旗帜皮瓣修复创面,并吻合指固有神经背侧支.供区植皮修复.结果 术后除1例皮瓣远端出现水疱、结痂外,其余皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合.21例均获随访,随访时间6～ 18个月,平均14个月.皮瓣外观良好,术后6个月皮瓣两点辨别觉为6 ～ 9mm,平均7.2 mm.末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14例,良6例,可1例;优良率95.2％.结论 改良顺行旗帜皮瓣扩大了皮瓣切取面积,改善了皮瓣血管蒂旋转角度,是修复手指指端缺损较好方法.
