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关节外固定术文献资料
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关节外固定术治疗慢性下尺桡关节背侧不稳定
目的 探讨尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)慢性背侧不稳定的疗效. 方法 2011年7月-2012年12月,采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗慢性单纯DRUJ背侧不稳定患者6例.其中男1例,女5例;年龄22～35岁,平均27.3岁.患者均有不同程度腕部外伤史;病程6个月～15年,平均4.8年.术后摄X线片了解锚钉有无松动;通过“琴键征”试验和前臂旋转试验判断DRUJ功能恢复情况;记录并发症;末次随访时记录患肢的握力、关节活动度和疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能以前臂、肩、手功能障碍评分(DASH)评估,并与术前比较. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,未出现术中尺骨颈骨折及术后感染等并发症.6例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.7个月.患者的DRUJ均重获稳定,术后3、6个月常规复查X线片示DRUJ关节间隙增宽,尺骨头脱位均明显改善,患者腕关节“琴键征”试验和前臂旋转试验均呈阴性.末次随访时,患肢握力、DASH评分、VAS评分及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗DRUJ慢性背侧不稳定在达到稳定固定的同时,很好地保护了三角纤维软骨复合体,且操作简便,是一种较好方法.
