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带蒂肋骨瓣文献资料
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交胸肋骨瓣结合双钢板治疗肱骨下段骨不连
目的 探讨交胸肋骨瓣结合双钢板固定治疗肱骨下段骨不连的方法和疗效. 方法 2000年2月-2006年5月收治肱骨下段骨不连21例.男13例,女8例;年龄17~56岁,平均36.5岁.根据AO分型:A1.3型5例,B1.3型7例,B2.3型6例,B3.3型2例,C1.3型1例.所有骨不连均为内固定术后发生,骨折端骨质吸收12例,钢板断裂3例,内固定松动6例;其中肥大型8例,萎缩型13例.均无假关节形成.发生骨不连时间8个月~3年,平均1.5年.所有患者均采用第7~9肋带血管蒂交胸肋骨瓣(长3.0~3.5 cm)结合双钢板固定治疗,术后8~10周断蒂,积极进行功能锻炼. 结果 术后供、受区切口均Ⅰ期愈合.21例均获随访,随访时间1~3年,平均18.2个月.X线片示所有患者移植肋骨瓣均于术后3~5个月,平均3.5个月与肱骨干形成骨性愈合,未发现医源性桡神经损伤.肘关节功能参照美国特种外科医院评分(HSS)标准,为81.7~92.5分,平均89.3分;获优14例,良4例,差3例,优良率85.7%. 结论 交胸肋骨瓣植入结合双钢板固定是一种治疗肱骨下段骨不连的有效方法.