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掌背岛状皮瓣文献资料
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掌背岛状皮瓣治疗指蹼瘢痕挛缩的疗效
目的 总结在指蹼瘢痕挛缩治疗中采用掌背岛状皮瓣重建指蹼的方法及疗效.方法 2009年6月-2010年12月,收治指蹼瘢痕挛缩患者10例.男6例,女4例；年龄14～57岁,平均30岁.均为单个指蹼瘢痕挛缩.外伤后瘢痕增生挛缩8例,烧伤后瘢痕挛缩1例,并指分指术后瘢痕挛缩1例.虎口挛缩1例,示中指指蹼挛缩3例,中环指指蹼挛缩5例,环小指指蹼挛缩1例.病程3～9个月,平均5个月.指蹼大外展度10～20°.瘢痕切除后指蹼间缺损范围为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.8 cm,采用大小为3.5 cm×1.2 cm～4.0 cm×2.0 cm的掌背岛状皮瓣重建指蹼.供区直接缝合或局部皮瓣移位修复.结果 术后第2天1例皮瓣出现静脉危象,对症处理后皮瓣成活；其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间6～15个月,平均9个月.重建指蹼外形良好,其中1例虎口挛缩者,大外展度达80°；余9例指蹼大外展度为35～45°,平均40°.8例瘢痕增生患者,随访期间未见再次瘢痕爬行、挛缩.结论 采用掌背岛状皮瓣重建指蹼治疗指蹼瘢痕挛缩,可获得较好的指蹼外观及功能.
