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Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症
目的 探讨Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis,LSL)的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月采用Luxor通道下TLIF联合Mantis钉棒系统治疗的32例中重度LSL患者临床资料.其中男20例,女12例;年龄36～69岁,平均48岁.L4、5滑脱17例,L5、S1滑脱15例.Meyerding分级标准,Ⅱ度18例,Ⅲ度14例.病程8个月～6年,平均3.5年.记录手术时间、术中出血量;术前、术后l周及1年摄X线片,测量患者滑脱角、椎间高度,计算滑脱率;采用日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效.结果 手术时间90～130 min,平均110 min;术中出血量120～300 mL,平均210 mL.术后切口均Ⅰ期愈合.32例均获随访,随访时间24～36个月,平均28个月.无脑脊液漏及神经根损伤发生.术后X线片示滑脱复位满意,椎弓根螺钉及椎间融合器位置良好;植骨均于术后3.8～6.0个月达融合,平均4.0个月.术后l周及1年时患者JOA评分、滑脱角、椎间高度及滑脱率均较术前显著改善(P＜0.05);术后l周及术后1年间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Luxor通道下TLIF结合Mantis钉棒系统是治疗中重度LSL的一种安全有效的微创手术方法.
关键词： 腰椎滑脱症 Luxor通道 经椎间孔减压椎间植骨融合 微创
