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健康成人下颈椎在体三维瞬时运动特点研究
目的 观察并测定健康成人生理载荷下下颈椎在体三维瞬时运动特点.方法 纳入17名无颈椎疾患的健康志愿者,男8名,女9名;年龄23～41岁,平均26岁.通过CT扫描联合Rhinoceros 4.0造模软件获得下颈椎三维模型,将该模型匹配到双X线透视影像系统(dual fluoroscopic imaging system,DFIS)捕获的前屈-后伸、左-右侧弯、左-右旋转体位时颈椎双斜位X线图像上,重现生理载荷下不同活动体位时颈椎三维瞬时运动状态,通过在椎体几何中心建立三维坐标系,定义X轴位于冠状面并指向左侧,Y轴位于矢状面并指向后侧,Z轴垂直于X-Y平面指向头侧.沿X、Y、Z轴的旋转角度分别定义为屈-伸旋转角度(α)、侧弯旋转角度(β)和左-右旋转角度(γ),沿X、Y、Z轴的位移分别定义为左-右位移(x)、前-后位移(y)和上-下位移(z),从而获得健康成人下颈椎在体三维运动6自由度数据.结果 屈伸活动:除C6、7节段前-后位移显著小于其余各节段(P＜0.05)外,其余各节段间前-后、左-右、上-下位移比较差异均无统计学意义(P＞0.05);屈-伸旋转角度在C4、5和C5、6节段大(P＜0.05)、C6、7节段小(P＜0.05),左-右旋转角度C4、5节段明显大于C5、6和C6、7节段(P＜0.05);各节段间侧弯旋转角度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).侧弯活动:除C3、4节段前-后位移显著大于C4、5节段,C6、7节段上-下位移显著小于C3、4和C4、5节段(P＜0.05)外,其余各节段间各项位移间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);除C3、4节段左-右旋转角度显著大于C5、6及C6、7节段(P＜0.05)外,其余各节段间各项旋转角度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).旋转活动:除C3、4节段左-右旋转角度显著大于C4、5和C6、7节段(P＜0.05)外,其余各节段间各项位移及旋转角度比较差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 健康成人下颈椎在体三维瞬时运动具有不同特点,为进一步了解颈椎的生理活动功能提供了参考.
