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卵巢癌的输卵管起源及预防性输卵管切除的价值
卵巢癌是妇科死亡率高的恶性肿瘤，组织类型复杂，上皮性卵巢癌占90%，由于早期缺乏典型的临床症状及有效的筛查手段，多数初诊患者已属晚期。紫杉醇、顺铂等一线化疗药物的出现使卵巢癌治疗取得较大进步，然而晚期患者仍可能出现耐药及疾病的复发和转移，5年生存率仍不足40%[1]。因此，提高对早期卵巢癌的有效筛查手段及5年生存率，有赖于对卵巢癌起源的准确认识及积极有效的预防措施。本文对卵巢癌的输卵管起源及预防性输卵管切除在降低卵巢癌发病风险中的作用进行综述。
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TACSTD2在卵巢高级别浆液性癌中的表达及意义
目的 探讨肿瘤关联钙信号转导因子2(TACSTD2)在卵巢高级别浆液性癌中的异常表达,揭示其与"输卵管起源"发病机制的相关性.方法 收集2015年3月至2016年10月于青岛大学附属医院妇科行手术切除的卵巢高级别浆液性癌 、输卵管上皮 、卵巢表面上皮的组织标本各36例,通过免疫组化法检测"苗勒氏管"起源标记物配对盒基因8(PAX8)的表达,比较三组在组织学表型方面的相似性;应用光纤微珠芯片平台进行分析,比较三组在基因表达谱方面的相似性;进而筛选出与卵巢高级别浆液性癌相关程度较高的目的基因.通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质免疫印迹(Western blot)检测目的基因在不同组织中的表达差异.结果 PAX8在输卵管上皮中的阳性表达率为100.00％(36/36),在卵巢高级别浆液性癌的阳性表达率为83.33％(30/36),在卵巢上皮中的阳性表达率为16.67％(6/36).前两者差异无统计学意义(χ2=2.180,P>0.05),后两者差异有统计学意义(χ2=10.670,P<0.05),提示前两者在组织学表型上的相似性.芯片分析显示,相比较卵巢上皮,卵巢高级别浆液性癌和输卵管上皮表现出更多的基因表达谱相似性.筛选出目的基因TACSTD2,并证实其在卵巢高级别浆液性癌中的基因和蛋白表达较在输卵管上皮组织中升高,差异有统计学意义(t=-50.411,P<0.05).结论 TACSTD2在卵巢高级别浆液性癌中的高表达,可能在输卵管起源的发病机制中发挥重要作用.
