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食管胃套接术的临床应用(附194例报道)
目的消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃返流等三大并发症.方法食管两侧剪1.5cm,形成二叶瓣片.胃前壁造口为胃腔内.不缝粘膜层,将食管肌层与胃壁浆肌层作双层间断缝合, 二层间距为3cm,以食管胃套接术代替食管胃吻合术.结果 194例,无吻合口瘘,无吻合口狭窄及胃返流,结果满意.结论 (1)缝合粘膜层是食管胃吻合术后发生吻合口瘘的基本原因.(2)食管胃套接术,不缝粘膜层,以套接术代替吻合术,从理论上及临床应用,确能消除吻合口瘘、吻合口窄狭及胃返流三大并发症.
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食管瓣片成形——食管胃套接术的临床应用
目的 探讨消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃反流等手术方法. 方法 食管两侧纵行剪开1.5cm,形成二叶瓣片.胃前壁造口为套接口,将二叶瓣片经胃套接口确保完全置入胃腔内.不缝粘膜层,仅将食管肌层与胃壁浆肌层做双层间断缝合,二层间距为3cm,以食管胃套接术代替食管胃吻合术. 结果 临床应用176例,无手术死亡,无吻合口瘘,无吻合口狭窄及胃反流,效果满意. 结论 (1)缝合粘膜层是食管胃吻合术后发生吻合口瘘的重要原因之一;(2)食管瓣片成形--食管胃套接术,不缝粘膜层,以套接术代替吻合术,能消除吻合口瘘,吻合口狭窄及胃反流三大并发症.