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巢式病例-对照文献资料
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髋关节置换术后早期认知功能障碍危险因素的巢式病例对照研究
目的：采用巢式病例对照研究方法分析该院髋关节置换术后患者早期认知功能障碍（POCD ）的发生率及相关危险因素。方法对该院2010年1月至2015年11月髋关节置换的患者进行统计，资料完整者567例，对其中术后早期发生 POCD的患者81例（病例组），采用巢式病例‐对照研究方法，按照性别相同、年龄（±3岁）的原则，以1∶3的比例为病例组匹配对照组243病例，探讨受教育程度、高血压史、糖尿病史、慢性疼痛病史、饮酒、体质量指数（BMI）、麻醉方式、手术时间、血压波动、手术出血量、术后疼痛对术后早期POCD发生的影响。结果术后早期POCD的发病率为14．29％，单因素方差分析结果显示：高血压史、糖尿病史、饮酒、BM I、麻醉方式、血压波动（血压波动大于或小于基础30％）、手术出血量与POCD的发生不存在统计学关联（P＞0．05），而受教育程度、手术时间、术前慢性疼痛病史、术后疼痛病史与 POCD的发生呈正相关，且差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示：受教育程度、手术时间大于2 h、术前慢性疼痛及术后疼痛与POCD发生呈正相关，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论髋关节置换术后7 d POCD的发生率为14．29％；术前慢性疼痛、术后疼痛、受教育程度及手术时间大于2 h是髋关节置换术后早期POCD的发生的危险因素。
关键词： 术后早期认知功能障碍 高危因素 巢式病例-对照
