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献血者抗核抗体及抗可提取性核抗原抗体谱的检测
目的 探讨抗核抗体(ANA)及抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱在健康献血者中检测的临床意义.方法 应用间接免疫荧光法检测ANA,同时采用免疫印迹技术检测抗ENA抗体,采用血液分析仪进行白细胞计数和分类.结果 93例健康献血者中ANA阳性14例(15.1%),其中45～55岁阳性者11例(39.3%),随着年龄增高,ANA的阳性检出率逐渐增高(χ2=94.01,P＜0.05);健康献血者中,不同性别ANA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).与ANA阴性组比较,ANA阳性献血者白细胞、中性粒细胞绝对值和中性粒细胞相对数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康人可能存在生理性自身免疫应答,但不一定能激活自身免疫系统,引起自身免疫损伤而导致自身免疫性疾病.
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抗可提取性核抗原抗体谱检测方法的对比研究
目的:比较三种检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱试剂的敏感性、特异性和检测结果一致性.方法:分别采用免疫印迹法(WB)法万孚试剂及纯化抗原的免疫斑点法Trinity试剂和欧蒙试剂检测42例患者(22例SLE患者、10例RA患者和10例非自身免疫病患者)抗ENA抗体谱中的6种抗体(抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSa抗体、抗SSb抗体、抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体),分析各抗体检测结果的符合率.结果:在SLE患者组欧蒙试剂检测抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSa抗体和抗SSb抗体检测敏感性均高于万孚试剂和Trinity试剂(P＜0.05),三种试剂检测结果一致性除抗SSa抗体外均较高.这与检测抗SSa抗体的方法学有关.结论:检测ENA抗体谱免疫斑点法优于WB法,三种试剂中以欧蒙试剂检测敏感度较高,且与临床诊断相符.
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两种检测抗可提取性核抗原抗体方法的比较
目的:比较酶免疫斑点法和IBT两种方法检测抗ENA抗体谱的敏感性和特异性.方法:用酶免疫斑点法和免疫印迹法(IBT)分别检测274例自身免疫病患者及30例正常人血清中抗ENA抗体谱中6种主要抗体,比较各抗体对相应疾病的敏感性和特异性.结果:抗Sm抗体对SLE患者的敏感性和特异性IBT分别为34.1%和95.0%,斑点法分别为37.0%和90.6%,两法阳性符合率为54.8%.抗U 1RNP阳性检出率IBT法为33.9%,斑点法为31.0%,两法阳性符合率为76.2%.抗SSA阳性检出率IBT法为27.7%,斑点法为34.3%,两法阳性符合率为56.0%.抗SSB对SS患者的敏感性和特异性IBT法分别为51.1%和94.7%,斑点法为55.3%和94.3%,两法阳性符合率为63.0%.抗ScL-70对PSS患者敏感性和特异性IBT法分别为13.2%和99.2%,斑点法为36.8%和97.9%.抗Jo-1的对PM患者敏感性和特异性IBT法分别为24.2%和97.1%,斑点法54.5%和95.8%.结论:斑点法和IBT法在抗Sm、抗U 1RNP、抗SSA、抗SSB的检测中敏感性和特异性结果相近,两法比较无明显差异(P>0.05);对抗ScL-70、抗Jo-1的检测斑点法较IBT法敏感,有显著性差异(P<0.05),而特异性则接近(P>0.05).
