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创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治
目的 探讨创伤性膝关节脱位(KD)失稳性的临床诊治方法 及效果.方法选择东莞市石碣医院骨科2012年6月至2015年6月收治的创伤性膝关节脱位失稳性患者30例,给予一期关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建+有限切开修复/重建内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL),观察患者治疗前后的膝关节活动度、膝关节功能以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合且无感染等并发症,术后12个月前抽屉试验、后抽屉试验、Lachman试验及反Lachman试验、内翻应力试验、外翻应力试验均为阴性;患者术后膝关节活动度与Lysholm评分分别为(121.1±6.2)°与(88.45±5.2)分,均显著高于术前的(57.4±5.3)°与(37.4±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);伤后3周内手术患者膝关节活动度与Lysholm评分分别为(127.1±4.1)°与(89.8±6.2)分,均显著优于伤后3周后手术患者的(117.4±3.2)°与(79.1±5.3)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 一期关节镜下ACL、PCL重建+有限切开修复/重建MCL、LCL并早期系统功能锻炼在KD患者的治疗中创伤小、固定牢、并发症少、康复快、关节功能改善显著,值得临床推广.
