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不同定位方法对单束前交叉韧带重建术中股骨隧道的影响
目的 比较两种股骨隧道定位方法对前交叉韧带重建术中股骨隧道的影响.方法 收集采用自体腘绳肌行单束前交叉韧带重建术的80例患者为观察对象,随机分为经胫骨定位股骨隧道组(TT组)和经前内侧定位股骨隧道组(AM组),每组40例.记录术中股骨隧道的长度,测量并计算术后X线上股骨隧道在冠状位、矢状位的角度和股骨止点距Blumensaat线的相对位置,并行统计学分析.结果 TT组股骨隧道长度为(47.13±6.78) mm,明显长于AM组的(42.10±4.65) mm(P ＜0.05).TT组和AM组股骨隧道在冠状位角度分别为(53.33±6.68)°、(45.25±4.93)°,在矢状位的角度分别为(44.45±8.59)°、(37.13±6.52)°,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TT组和AM组股骨止点的相对位置分别为(61.22±6.09)％、(65.01±4.83)％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TT技术相比,AM技术建立的股骨隧道更短,角度更小,更容易定位于前交叉韧带的解剖足迹上,实现韧带的等长重建.
关键词： 前交叉韧带 重建 股骨隧道 定位方法 Blumensaat线 -
股骨髁间角与前交叉韧带损伤的相关性分析
目的 探讨股骨髁间角以及胫骨平台倾角与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月在我院就诊的ACL损伤患者(病例组)与ACL完整患者(对照组)各34例.于MRI图像上测量两组患者的股骨髁间角(femoral intercondylar angle,FIA)、内侧胫骨平台倾角(medial tibial plateau slope,MTPS)以及外侧胫骨平台倾角(lateral tibial plateau slope,LTPS),比较不同性别病例组与对照组的测量结果,Logist回归分析确定各解剖因素与ACL损伤的相关性.结果 男性与女性的平均FIA、MTPS、LTPS差异无统计学意义.病例组FIA显著小于对照组(P=0.021),病例组MTPS与对照组差异无统计学意义(P=0.638),病例组LTPS显著大于对照组(P=0.004).FIA、LTPS与ACL损伤差异具有统计学意义(P=0.025,P=0.002).采用合并概率的Logist回归模型计算出AUC=0.764.结论 股骨髁间角和外侧胫骨平台倾角是ACL损伤的危险因素,联合二者可更准确预测ACL的损伤.
关键词： 前交叉韧带 股骨髁间角 胫骨平台 Blumensaat线 MRI图像
