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创伤控制骨科学文献资料
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创伤控制骨科学理念在小腿高能量骨折治疗中的应用
[目的]应用创伤控制骨科学(damage control orthopaedics,DCO)理念对小腿高能量骨折的患者进行分期手术治疗并评估其临床疗效.[方法]应用DCO理念治疗113例小腿高能量骨折的患者.所有患者一期行跟骨牵引,对症支持治疗,有伤口者彻底清创(部分患者应用VSD覆盖创面);二期行钢板或髓内钉内固定术.[结果]93例患者获得随访,随访时间12~33个月,平均22.5个月.骨折一期愈合86例(92.5%),术后伤口感染或皮肤坏死缺损者7例(7.5%),骨折延迟愈合4例(4.3%),骨不连2例(2.2%),慢性骨髓炎1例(1.1%).患肢功能按照Johner-Wruhs疗效分析法进行评价,优47例,良38例,中6例,差2例,优良率为91.4%.[结论]对小腿高能量骨折的患者应用DCO理论进行分期手术治疗疗效满意.