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低剂量 CT 结肠成像与内镜检查在诊断结肠癌中的价值比较
目的：探讨低剂量CT结肠成像（ CTC）与内镜检查评估结肠癌有无、肿块部位、分型的一致性。方法对65例经病理证实结肠癌患者行结肠低剂量CT扫描及内镜检查，观察结肠癌有无、肿块部位、分型。以病理结果作为金标准，对CTC与内镜判断结肠癌有无、肿块部位、分型行Kappa一致性检验，并记录扫描的CT剂量指数（ CTDIw）。结果内镜诊断结肠癌阴性4例，阳性61例，肿块位于直肠8例，乙状结肠25例，降结肠13例，横结肠11例，升结肠8例；肿块Ⅰ型38例，Ⅱ型14例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例。 CTC判断结肠癌阴性5例，阳性60例，肿块位于直肠8例，乙状结肠25例，降结肠16例，横结肠10例，升结肠6例；肿块Ⅰ型36例，Ⅱ型16例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例。 CTC与内镜CRC诊断结果一致性较高（Kappa＝0.881，P＜0.01）；CTC诊断结肠癌的符合率为98.5％。 CTC与内镜CRC的结肠癌肿块部位、分型结果一致性较高（ Kappa值分别为0.897和0.949，P均＜0.01）。结论辐射剂量降低至1.68 mGy的CTC诊断结肠癌及肿块部位、分型，与内镜诊断有较高的一致性。
关键词： 结肠癌 肿块 结肠成像 X线计算机体层摄影术 辐射剂量
