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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗生素使用的意义
目的：评价降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用的临床意义。方法选择从2012年10月至2013年12月于我院就诊的100例AECOPD患者，随机分为试验组50例和对照组50例，对照组按照患者症状、抗生素使用指南和医生经验使用抗生素，试验组采用电化学发光法分别于患者治疗第1、4、7、10d检测降钙素原(PCT)，根据血清PCT≥0.25μg/L为截断值，使用抗生素，血清PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素。观察两组患者的抗生素使用情况，患者的平均住院时间，临床治疗有效率及二重感染的发生率。结果试验组患者的抗生素使用率为70.0%，对照组患者的抗生素使用率为88.0%，两组患者的抗生素使用率比较，差异有统计学意义(χ2=4.8825，P=0.0271)。试验组患者抗生素使用10天以上的发生率明显低于对照组，差异也有统计学意义(χ2=4.3738，P=0.0365)。试验组患者的平均住院时间为(12.4±2.6)d，对照组患者的平均住院时间为(16.7±3.3)d，两组患者平均住院时间比较，差异有统计学意义(t=7.2374，P=0.0000)。试验组患者的临床治疗有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗有效率为84.0%，两组患者临床治疗有效率比较，差异无明显统计学意义(χ2=0.7958，P=0.3724)。试验组患者的二重感染率为4.0%，对照组患者的二重感染率为20.0%，两组患者二重感染率比较，差异有统计学意义(χ2=6.0606，P=0.0138)。结论降钙素原在评价AECOPD是否使用抗生素时有一定的指导作用，可以明显缩短抗生素的使用时间和使用率，在保证临床疗效的同时降低二重感染率。
关键词： 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 优化抗生素使用
