首页 > 文献资料
-
集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用
目的 探讨集束干预管理降低神经危重症患者肠内营养(EN)并发症,提高神经危重症患者EN耐受性的效果.方法 将100例进行EN的神经危重症(GCS评分<8分)患者分成对照组50例与观察组50例.对照组使用常规护理方法,观察组在使用常规护理方法基础上实施集束干预策略.观察记录两组患者EN并发症的发生率和住院时间.结果 观察组患者EN期间消化道并发症和呼吸道感染的发生率均低于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束干预策略对提高神经危重症患者EN耐受性、减少EN期间并发症、缩短住院时间有较好的临床效果.
-
胃管自带导丝在同侧鼻腔更换留置胃管中的应用
目的 探讨一种利用胃管自带导丝引导更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管的方法与效果.方法 选择2016年1月至2016年12月100例在大坪医院神经内科需更换胃管的神经危重症患者,按随机数表法分为观察组52例,对照组48例.对照组采用常规方法更换胃管;观察组将新胃管导丝尾端接头剪掉,原胃管在距鼻腔外5 cm处剪断,利用导丝交换技术置入新胃管,即通过原胃管途径置入导丝,再将新胃管通过导丝置入原位置.比较两组患者的一次性置管成功情况、操作时间以及对更换胃管刺激的反应程度.结果 观察组一次性置管成功率(92.3％)高于对照组(46.6％),操作时间观察组(9.87 ±1.91) min远低于对照组(23.23 ±4.58)min、观察组收缩压、心率、呼吸波动范围[(14.33±4.19) mmHg、(16.91±6.23)次/min、(3.3±1.59)次/min]低于对照组[(24.10±5.26) mmHg、(26.33±8.74)次/min、(5.6±2.44)次/min],对更换胃管的刺激如恶心、呛咳、呕吐发生率(5.8％、11.5％、0)低于对照组(33.3％、47.9％、12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃管自带导丝更换神经危重症患者同侧鼻腔留置胃管,操作简单,安全有效,不增加患者住院费用,可在临床推广应用.
-
动态血糖控制模式对神经危重症患者应激性高血糖干预效果的影响
目的 比较动态血糖控制模式与传统血糖控制模式对并发应激性高血糖的神经危重症患者的干预效果,确定更为安全有效的血糖控制模式,从而降低异常血糖发生率,缩短患者住院时间,改善预后及减少医护工作量.方法 将使用传统血糖控制模式进行血糖干预的患者设为对照组,将使用动态血糖控制模式进行血糖干预的患者设为实验组,观察比较两组患者异常血糖发生率、血糖波动范围、血糖恢复时间、患者住院时间、死亡率等指标.结果 实验组异常血糖发生率、血糖值波动范围、血糖恢复时间、患者住院天数、死亡率均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 动态血糖控制模式较传统血糖控制模式能有效地维持患者血糖的稳定,减少异常血糖发生率,从而降低死亡率.
-
肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响
目的:对比探析肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响.方法:随机抽取2016年1月～2018年1月医院收治的300例神经危重患者,随机分为研究组和对照组,每组150例.两组患者均给予一般治疗,研究组在对照组的基础上加入肠内加肠外营养,对于两组患者的营养给予前和给予后进行数据分析.结果:对照组患者摄入营养短时间内,基本数值都有所下降(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组摄入营养短时间范围里面,基本数据有所提高(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者治疗后的疗效,研究组更胜一筹(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在一定时间限制里面,研究组的肠内加肠外对神经危重症患者具有显著疗效,影响更为广泛,建议值得临床试验.
