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黄芪注射液对妇科腹腔镜手术患者围术期白细胞介素水平的影响
目的 通过分析黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期白细胞介素的影响,初步探讨其对手术患者的免疫调节机制.方法 40例择期全麻下腹腔镜手术患者,年龄20～50岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,随机分成黄芪注射液组(A组)和对照组(C组).A组静脉滴注黄芪注射液10 mL+生理盐水90 mL,15 min滴完后静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10 mL,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管.C组静脉滴注生理盐水100 mL后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同A组.采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3) 的静脉血,ELISA测定白细胞介素(IL-2、IL-10)的水平,计算IL-2/IL-10比值.结果 与T0时比较,C组IL-2水平及IL-2/IL-10比值在T1、T2时均明显下降(P<0.01),T3时才基本恢复T0时水平,A组在T1时下降(P<0.05),但T2时已恢复T0时水平;组间比较,两组IL-2水平T1、T2、T3时及IL-2/IL-10比值T1、T2时差异均有统计学意义,A组高于C组(P<0.05,P<0.01).与T0时比较,两组IL-10水平在T1、T2、T3时均有所上升但差异无统计学意义,两组间各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪注射液对腹腔镜手术有一定的免疫保护作用,可能是通过对辅助性细胞因子的正向调节作用实现的.
关键词： 黄芪 手术/腹腔镜 免疫/细胞因子/白介素 -
黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期NK细胞水平的影响
目的 探讨黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期NK细胞水平的影响.方法 选择40例择期全麻下行腹腔镜手术患者,年龄20～ 50岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,将其随机分成黄芪注射液组(A组)和对照组(C组).A组静滴黄芪注射液10 ml+生理盐水90 ml,15 min滴完后静注芬太尼、丙泊酚、艾可松行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10ml,术毕待病人自主呼吸恢复,清醒后拔管.C组静滴生理盐水100ml后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同A组.采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)的静脉血,流式细胞仪测定NK细胞(CD16+56)的水平.结果 C组NK细胞水平在T0、T1、T2、T3时分别为(18±7)％、(29±9)％、(17±7)％、(11±5)％；A组NK细胞水平在T0、T1、T2、T3时分别为(16±5)％、(28±8)％、(22±7)％、(15±4)％.与T0时比较,C组NK细胞水平T1时明显升高,T2时下降至T0时水平,T3明显下降,A组T1、T2时均明显升高,至T3时仍在T0时水平,在T2、T3时A组明显高于C组(P＜0.05).结论 C组术后NK细胞水平相对A组抑制明显,表明黄芪注射液在腹腔镜手术的应用对患者细胞免疫具有一定的保护作用.
