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血清AFP水平和组织GPC3、VEGF蛋白表达在丙肝相关肝癌中的意义
目的 探讨在慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)、血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)蛋白表达在丙肝相关肝癌(HCV-related hepatocellular carcinoma,HCV-HCC)中的临床应用价值.方法 采用电化学发光分析技术和免疫组化染色技术检测30 例慢性丙型肝炎( chromc hepatitis C,CHC)、35例丙肝相关肝硬化(HCV-related liver cirrhosis,HCV -Cirr)、30 例HCV -HCC 患者和30例对照组血清AFP水平和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达,分析评价在慢性HCV感染患者肝脏病变的不同阶段中血清AFP水平变化和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达情况.结果 血清AFP水平在HCV-HCC组和HCV-Cirr组均显著高于CHC组和对照组(P＜0.05),但HCV-HCC组与HCV-Cirr组之间血清AFP水平差异无统计学意义(P＞0.05). GPC3、VEGF蛋白在对照组无阳性表达,在HCV-HCC组的阳性表达率分别为86.7%(26/30)、76.7%(23/30),显著高于 HCV -Cirr 组的31.4%(11/35)和40.0%(14/35)(χ2=20.10、P＜0.001;χ2=8.86、P＜0.05)和CHC组的10.0%(3/30)、16.7%(5/30)(χ2=35.31、P＜0.001,χ2=21.69、P＜0.001),且HCV-Cirr组显著高于CHC 组(χ2=4.39、P＜0.05,χ2=4.25、P＜0.05). GPC3 蛋白在中、低分化肝癌组中的阳性率显著高于高分化组(P＜0.05);而VEGF在高分化组与中、低分化组之间差异无统计学意义(P=0.120). HCV-HCC组中10 例血清AFP阴性者组织中GPC3、VEGF蛋白阳性表达分别为6例和5例,且两者联合检测的阳性率为70.0%(7/10);HCV-HCC 组中GPC3与VEGF蛋白表达呈正相关(r=0.479、P=0.03).结论 GPC3和VEGF蛋白在HCV-HCC 组织中高表达与HCV -HCC 的发生、发展有关.在HCV-Cirr患者的持续监测中联合检测血清AFP和组织中GCP3、VEGF蛋白有助于提高临床对HCV-HCC的鉴别水平.
