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不同低温诱导方式对大鼠脑梗死急性期的治疗效果比较
目的 比较冰帽、全身低温及颈内动脉冷盐水灌注(ICSI)对于大鼠脑梗死急性期的治疗效果,为临床治疗急性脑梗死时不同低温方式的选择和ICSI的深入研究提供实验依据.方法 250～300 g SD大鼠随机分为模型组、冰帽组、全身低温组和ICSI组,用线栓法复制大脑中动脉栓塞2h模型,各低温方式的目标温度为33～34℃维持20 min.再灌48 h后,进行神经行为学评分；取脑行2,3,5-氯化三苯四氮唑染色；干湿重法检测脑含水量；酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β和基质金属蛋白酶9(MMP9)的浓度.结果 各低温方式均能降低大鼠梗死体积,其中冰帽能使梗死体积减小27.4％(P＜0.05),而全身低温和ICSI能使梗死体积减小47.6％和61.6％(P＜0.01).全身低温组和ICSI组的脑含水量低于模型组(P＜0.05)；冰帽组的含水量低于模型组,但并无统计学意义.各低温组中,仅有ICSI组的神经行为学评分与模型组有统计学差异(P＜0.05).血清学方面,ICSI组的NSE和S100β的浓度显著低于模型组(P＜0.05)；全身低温组和冰帽组中各指标与模型组比较均无统计学意义.结论 ICSI对于脑梗死急性期的治疗效果要优于冰帽和全身低温,而全身低温比冰帽有更好的疗效.
