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单纯神经松解术与神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经麻痹康复效果的对比研究
目的 比较单纯神经松解术与神经肌肉电刺激联合运动疗法对臂丛神经麻痹的不同治疗效果,为选择有效治疗臂丛神经麻痹方案提供临床依据. 方法 选择自2011年7月至2014年7月人住南阳市中心医院神经内科的86例新生儿臂丛神经麻痹患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=44),对照组采用单纯神经松解术治疗,观察组采用神经肌肉电刺激联合运动疗法治疗.比较2组患儿临床疗效、治疗前后Maller肩关节、Gilbert肘关节、Raimondi手关节评分、三角肌肌力、肌电图检查结果、神经传导阻滞及轴索损害情况. 结果 (1)观察组患儿临床总有效率为88.64％,显著高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)2组患儿治疗后Maller肩关节、Gilbert肘关节、Raimondi手关节评分均显著大于治疗前,且观察组患儿治疗后上述评分均显著大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)2组患儿治疗后三角肌力均显著大于治疗前,且观察组患儿治疗后三角肌力显著大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)2组患儿治疗前后健侧远端刺激诱发的M波负峰面积(EN)差异均无统计学意义(P＞0.05),但是2组患儿治疗后患侧远端刺激诱发的大M波负峰面积(EA)、近端刺激引出的大M波负峰面积(PA)水平均显著高于治疗前,且观察组患儿治疗后EA、PA水平均显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);(5)2组患儿治疗后神经传导阻滞及轴索损害程度显著小于治疗前,且观察组患儿治疗后神经传导阻滞及轴索损害程度显著小于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 神经肌肉电刺激联合运动疗法对新生儿臂丛神经麻痹的康复效果较单纯神经松解术更佳.
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单纯神经松解术与神经松解前置术治疗肘管综合征的研究
目的：比较单纯神经松解术与神经松解前置术治疗肘管综合征的疗效、并发症，探讨术后感染预防，降低感染率，提高肘管综合征的治疗水平。方法选择2007年4月至2011年4月达州市宣汉县人民医院收治的肘管综合征患者共68例，将患者分为单纯尺神经松解术组（SD组）31例及神经松解前置术组（A T 组）37例，比较两组患者手术前及手术后手部功能、握力、捏力、两点辨别觉及尺神经运动传导速度的变化情况。结果 SD组患者术后并发症发生率为6．45％（2／31），A T组患者术后并发症发生率为24．32％（9／37），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；SD组患者术后优良率为87．10％（27／31），AT组患者术后优良率为86．49％（32／37），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者握力、捏力、两点辨别觉、上肢功能评分及尺神经运动传导速度，两组患者术后差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对于肘管综合征的治疗，单纯神经松解术及神经松解前置术均能够取得较好的治疗效果，且疗效相当，但是单纯神经松解术能够有效降低术后并发症及感染率的发生，是一种更值得推荐的手术方式。
