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内侧颞叶癫痫患者海马硬化的影像学研究
目的:探讨内侧颞叶癫痫患者中海马硬化的比例及影像学特点。方法选择2012年2月到2013年12月期间本院收治的78例内侧颞叶癫痫患者,采取磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积,结合目测法进行海马硬化的判定,采取磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)分析NAA (N-乙酰天门冬氨酸)浓度与(Cr±Cho)(肌酸±胆碱)的比值,与健康对照人群和非内侧颞叶癫痫患者进行比较。结果内侧颞叶癫痫组海马硬化的比例为58.97%,显著高于健康对照组和非颞叶内侧起源的癫痫组。内侧颞叶癫痫组的平均海马体积(2305.68±814.61 mm3、2456.71±743.60 mm3)同样较两组明显缩小。MRI上74.55%的内侧颞叶癫痫海马硬化表现为海马萎缩和T2WI信号增高。其海马硬化以左侧为多见(52.17%),有时可出现双侧海马硬化(19.57%)。MRS测定表明硬化的海马NAA/(Cr±Cho)显著降低(0.58±0.19)。结论海马硬化可能是内侧颞叶癫痫的主要影像学特点,其中海马萎缩和T2WI信号增高具有普遍性和特征性。
关键词: 海马硬化内侧颞叶癫痫 磁共振成像 磁共振波谱分析