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旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略
目的 介绍旋髂浅动脉(SCIA)穿支血管的分类,及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的特点和切取方法,探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略.方法 2011年8月至2017年6月,将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中.术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估,术中对不同穿支采取不同解剖方法,需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂.记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息.术后定期随访.结果 本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支,29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支,4例以腹壁浅动脉(SIEA)穿支作为血管蒂.8例使用了血管蒂延长技术,获得血管蒂长为10 cm.受区均直接拉拢缝合.本组所有病例术后随访6～15个月,平均8个月.90例皮瓣均成活.结论 本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣.
