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胃癌根治术后动脉区域灌注化疗与全身静脉化疗的临床疗效比较
目的研究胃癌根治术后进行的动脉区域灌注化疗是否优于全身静脉化疗.方法从 1997年 7月至 2002年 7月,将行根治性切除术后的进展期胃癌患者随机分为两组,在术后 3周开始化疗.全身静脉化疗组: 188例,第 1天氟尿嘧啶( 5- FU) 750 mg、吡柔比星( THP) 50 mg和丝裂霉素( MMC) 8 mg;第 2天 5- FU 500 mg;第 8天 5- FU 1000 mg;第 29天 5- FU 750 mg、 THP 50 mg和 MMC 8 mg;第 30天 5- FU 500 mg;第 36天 5- FU 1000 mg;均经外周静脉滴注完成 1个疗程;间隔 2周再进行 1个疗程;共用 2个疗程.动脉区域灌注化疗组: 180例,按 Seldinger法穿刺股动脉,在 DSA电视荧屏监视下,将导管经股动脉、髂动脉、腹主动脉插入腹腔动脉,经导管注入 5- FU 1000 mg、 THP 50 mg和 MMC 8 mg;每 4周进行 1次共 4次.结果两组患者性别、年龄、肿瘤位置和组织学类型及 TNM分期、手术类型的差异均无统计学意义( P 》0.05).动脉区域灌注化疗组术后 1、 3、 5年生存率分别为 93.3%、 72.2%和 53.6%;而全身静脉化疗组则分别为 87.2%、 53.7%和 43.1%;两组比较 P《 0.01,差异有统计学意义.结论胃癌患者在根治术后进行动脉区域灌注化疗其生存率高于全身静脉化疗.