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"二步法"穿刺文献资料
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CT引导经皮微波治疗原发性肝癌的探讨
目的 评价 CT引导 PMCT治疗 TACE后原发性肝癌的临床应用.方法 对33例确诊为原发性肝癌的病人,先行 TACE治疗, 2～ 4周后根据复查的 AFP和影像学结果的情况决定再次行 TACE或者 PMCT.行 PMCT治疗的病人,应用"二步法"穿刺:定位后行穿刺道局部麻醉,首先以直径 0.6 mm、长8 cm的腰穿针向肝内病灶穿刺;复查 CT,根据骨穿针与病灶的角度和深度,再引入直径 2.0 mm、长 13.5 cm的微波天线引导针,针的头端超出病灶边缘约0.5 cm,然后引入直径 1.6 mm的微波天线行微波治疗.所有病人均得到随访,随访时间 5～ 48个月 (平均 25.5个月 ),随访的内容包括影像学资料以及并发症.结果 33例病人的 CT引导下行 PMCT治疗 TACE后肝癌穿刺成功率 100%,病人1-、 2-、 3-年的累积生存率和复发率分别是84.85%、 75.76%、 72.73%和 9.09%、 24.24%、 33.33%,出现肝脓肿2例,没有其他严重并发症. PMCT对肝功能的损害轻.结论 CT引导下行TACE后肝癌的 PMCT操作方便、定位准确,无严重并发症,临床疗效明确,有临床推广应用的价值.
