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多层螺旋CT在克罗恩病诊断中的临床应用价值
目的：探讨多层螺旋CT在克罗恩病（Crohn's disease）诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床、肠镜或病理证实的49例肠道CD患者的多层螺旋CT征象，评价多层螺旋CT检查在诊断Crohn's disease中的价值。结果横断面三期扫描及多层面重建观察，小肠型28例，回结肠型14例，结肠型7例。49例患者肠壁均节段性增厚，增强后均明显强化，强化方式主要是环形分层强化，病变周围系膜水肿40例，肠系膜周围淋巴结肿大46例，假憩室5例。大密度投影（maximum intensity projection）肠系膜血管增多、增粗38例。并发肠瘘5例、不全性肠梗阻2例。结论多层螺旋CT检查在肠道Crohn's disease的定位、分型、分期、病变范围显示的诊断中具有重要意义，对肠道克罗恩病治疗后随访有重要的价值。
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无痛胃镜下推送胶囊内镜的临床观察研究
目的 探讨在无痛胃镜下使用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部操作方法的应用价值.方法 将行胶囊内镜检查的67例患者随机分为两组,研究组29例患者吞服胶囊后每20 min实时监测胶囊内镜在体内的运行位置,发现超过60 min胶囊内镜仍停留在胃内,则在无痛胃镜下用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部;对照组38例患者吞服胶囊后回病房,检查8～10 h之后,指示灯完全停止,此时拆卸胶囊内镜检查设备,检查结束.对比两组小肠完整检查成功率和胶囊在胃和小肠的停留时间.结果 研究组小肠完整检查成功率100%,对照组小肠完整检查成功率78.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者胶囊内镜在胃内停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组患者胶囊内镜在小肠内停留时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃镜下使用圈套器辅助推送胶囊内镜进入十二指肠降部可以提高小肠完整检查的成功率.
