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胰腺包裹性坏死文献资料
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急性坏死性液体积聚和包裹性坏死并感染的影像评价
目的：基于新亚特兰大标准，对急性坏死性液体积聚（ANC）和胰腺包裹性坏死（WON）合并感染进行CT／MRI评价。方法回顾性分析从2010年1月～2016年1月间在我院因并发感染性胰腺坏死（ANC或WON合并感染）行外科处理后将脓液标本培养证实有细菌或真菌生长者，且患者发病后3～10天首次CT或MRI检查，在感染性胰腺坏死外科治疗前后有CT或MRI复查者。综合观察感染性胰腺坏死灶的部位、数目、形态、大小、病灶密度及信号、增强特征，并计算首次CT或MR严重指数（CT／MR severity index，CTSI／MRSI）；随访患者术后演变及临床预后。结果纳入ANC或WON合并感染患者40例（男28例、女12例，年龄50．9±12．2岁），包括ANC合并感染3例和WON合并感染37例，从患者发病至发现感染性胰腺坏死的时间为38．4±20．9 d。所有患者首次积分CTSI／MRSI为7．8±1．7分（6～10分）。37例WON合并感染者共44个胰腺WON病灶，大小为8．7±3．6 cm；所有WON病灶内含“非液性物质影”；56．8％的WON合并感染者见“气泡”征、“气－液平”；13．5％的WON合并感染者见胰尾部WON侵犯脾脏、脾内呈脓腔样病灶伴花环样强化及内部分隔样强化。所有患者外科引流引出褐色脓性液体后送细菌培养：67．5％的患者出现多重感染。结论 ANC或WON合并感染在CT／MRI上有较为特异的一些征象可提示诊断，能为外科治疗前后提供重要的参考价值。
