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高负荷静脉氨基酸对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的影响
目的:探讨较高的日负荷剂量静脉氨基酸是否与早产极低出生体质量儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病有关.方法:收集2016年1月至2018年7月漳州正兴医院收治的胎龄32周以下出生体质量(BW)< 1250 g的早产儿的相关资料,共54例VLBWI入组,其中应用高负荷氨基酸组24例,普通组30例,高负荷组和普通组每日静脉氨基酸输入量高分别为4 g·kg-1和3~3.5 g·kg-1,比较两组早产儿的PNAC发病率和临床资料差异.结果:高负荷组平均胎龄为(28.6±1.3)周,平均出生体质量为(1122.7±74.4)g,普通组平均胎龄为(28.2±1.3)周,平均出生体质量为(1096.8±103.5)g,高负荷组和普通组静脉营养(PN)平均持续时间分别为(30.4±8.0)d和(32.2±10.2)d,差异均无统计学意义;两组早产儿PNAC发生率分别为29.2%和6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);高荷组早产儿中PNAC出现时间较早,2例PNAC结合胆红素明显升高,治疗恢复时间也更长.结论:日高负荷静脉氨基酸(4g·kg-1·d-1)的长时间应用会增加VLBWI的PNAC发生率.