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Duhamel改良手术文献资料
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先天性巨结肠Duhamel改良手术治疗及护理体会
目的:对29例先天性巨结肠患者手术前后的临床护理及治疗配合.方法:针对先天性巨结肠患者的护理,制定护理计划,采取相应的护理措施,密切配合治疗,做好围手术期的管理.结果:便秘、腹胀消失,年长儿身高、体重明显改善.无大便失禁、无复发、无肛门狭窄,无闸门综合症及盲端综合症.结论:做好术前、术后护理,加强病情观察,减少并发症的发生,提高了患者的生存质量.
关键词： 先天性巨结肠 Duhamel改良手术 护理 -
普通型先天性巨结肠Duhamel改良手术临床应用
目的:总结保留扩张而不伴肥厚结肠的Duhamel改良手术治疗普通型(常见、普遍型)先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)的疗效及经验.方法:在25例普通型HD中,7例行扩张、肥厚的乙状结肠及移行段切除,18例仅行移行段或部分扩张、肥厚的乙状结肠切除.结果:25例病灶(狭窄段)近侧壁厚0.2 cm以下扩张结肠病检为正常肠壁.1例术后第10天并发急性化脓性阑尾炎、右肾结石、直肠残端瘘.行阑尾切除、横结肠肝曲双腔造口,3个月后闭瘘治愈.除1例合并愚型病儿1年后仍有稀便晚间污裤外,无与本术式相关的并发症发生.全组病人随访6个月～8年,无大便失禁,无复发,无狭窄,无闸门综合征及盲端综合征等.结论:普通型HD行Duhamel改良手术时,病灶近侧扩张但不伴肥厚或扩张伴轻度肥厚的结肠可予以保留.本术式符合HD行Duhamel的病理生理及目前所有手术设计期望达到的目地,更接近人的肠道生理.改良后的手术更简单、更安全.
关键词： 巨结肠 Duhamel改良手术 保留扩张结肠
