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脑卒中后癫(癎)患者78例临床分析
目的 探讨脑卒中后癫(癎)患者的发作类型、临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月本院680例脑卒中患者的临床资料及其随访数据,总结脑卒中后癫(痢)的发病率、发作类型、脑电图特点及其治疗方案.结果 脑卒中后继发癫(癎)的发病率为11.47% (78/680),其中早发型癫(癎)发作类型以单纯部分性发作较多67.24%(39/58),晚发型癫(癎)以全身强直阵挛发作较多45%(9/20);脑出血患者继发癫(癎)的发病率(24/116,20.69%)高于脑梗死(48/460,10.43%)和蛛网膜下腔出血(6/104,5.77%)患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者以脑出血者易继发癫(癎),且以单纯性部分发作多见;脑卒中后癫(癎)应在治疗原发病基础上积极予以抗癫(癎)治疗.
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迷走神经刺激术治疗癫(癎)的中国专家共识
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)是通过刺激一侧颈部迷走神经而治疗难治性癫(癎)的一种手段.早在1937年Schweitzer与Wright[1]发现,刺激猫的迷走神经可抑制其活动,经过对狗、猴等的一系列动物实验后,对4例难治性癫(癎)患者进行了治疗[2].1996年5月在法国里昂召开了首届国际VNS研讨会,1997年7月VNS作为治疗癫(癎)的辅助手段通过了美国FDA认证[3].目前全球已有约10万多例患者应用了VNS.我国亦有近300多例患者接受了VNS治疗.2013年美国AAN发表了有关VNS治疗癫(癎)的指南[4].现参考国内外文献,撰写VNS治疗癫(癎)的中国专家共识,以便同行参考.