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不同自控镇痛配方对全麻术后患者的疗效观察
目的 比较地佐辛、舒芬太尼、羟考酮、地佐辛联合舒芬太尼用于全麻术后患者自控镇痛的有效性和安全性.方法 选择择期全麻下手术患者80例,按随机数字表法分为4组:地佐辛组(D组,n =20):地佐辛60 mg+0.9％生理盐水至100ml;舒芬太尼组(S组,n=20):舒芬太尼200 μg+0.9％生理盐水至100 ml;羟考酮组(O组,n=20):羟考酮50 mg+0.9％生理盐水至100 ml;地佐辛和舒芬太尼复合组(DS组,n=20):地佐辛15 mg+舒芬太尼150 μg+0.9％生理盐水至100ml.患者自控镇痛(PCA)泵设置:D、S和DS组:背景输注速率1.4 ml/h,Bolus量为1.6 ml/次,锁定时间为20 min;O组:背景输注速率1 ml/h,Bolus量为2ml/次,锁定时间为5 min.于术毕拔除气管导管后行术后患者自控静脉镇痛(PCIA) 72 h.记录用药后3、24、48、72 h时的VAS评分、Ramsay评分和镇痛满意度评分.记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良事件的发生情况.结果 VAS评分术后3h时点,D组与DS组相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后24、48、72 h时点,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ramsay评分术后3h时点,O组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h时点,O组与S组差异有统计学意义(P＜0.05),术后72 h时点,S组与O组及DS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四组不同自控镇痛配方对全麻术后患者镇痛效能基本相似,羟考酮对全麻术后患者镇痛的安全性和有效性可,可在临床广泛应用.
