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泌尿系感染患者中段尿中病原菌耐药性及感染危险因素
目的 对我院近6年泌尿系感染患者中段尿中病原茵分布、耐药性及感染危险因素进行调查,为泌尿系感染防治提供依据.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoeix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验.念珠茵利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHONET5.4软件. 结果中段尿中病原菌主要种类为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯茵、粪肠球茵和热带念珠茵.G+球菌万古霉素敏感率为100.0%,其他抗生素耐药率均较高,葡萄球菌属甲氧西林耐药率为68.0%～73.5%.G-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦和头孢他啶.大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵产ESBLs比例为30.8%～34.2%和32.7%～34.4%.念珠菌属对两性霉素B和制茼霉素的耐药率均为0.0%.感染危险因素主要包括住院天数>5d、静脉插管、泌尿道插管、手术、吸氧和糖尿病.结论 泌尿系感染患者中段尿中念珠菌构成比、大肠埃希茵产ESBLs比例、非发酵G杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素合理使用.
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BacT/Alert240全自动血培养仪临床应用评价
目的 评价BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用情况.方法 回顾性分析应用BacT/Alert 240全自动血培养仪检测的1898份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果 1898份血标本分离出255株病原微生物,阳性率为13.4%.快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占722%,48 h检出的阳性数占92.6%.假阳性率为3.1%,假阴性率为0.3%.结论 应用BacT/Alert240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率.缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,而且操作简便,结果 快速、准确.
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2007～2008年呼吸道感染的细菌谱及耐药性变化的比较分析
目的 了解医院近年来呼吸道感染的细茵谱及耐药性变化情况.方法 对2007～2008年临床疑为呼吸道细茵感染的1063例患者的痰标本细茵培养和药敏实验结果进行统计分析.结果 2007年呼吸道感染茵前7住是:克雷伯茵30.9%,假单胞茵18.8%,大肠埃希茵12.1%,阴沟肠杆茵9.1%,不动杆茵7.3%,金黄色葡萄球茵6.1%和表皮葡萄球菌5.5%.2008年呼吸道感染茵前7位是:假单胞茵30.6%,克雷伯茵15.O%,念珠茵12.1%,不动杆茵10.7%,表皮葡萄球茵9.7%,大肠埃希茵9.7%和金黄色葡萄球茼3.4%.所有细茵对临床常用抗生素的耐药率都在增加,高增加迭24%.结论 机会致病细菌引起呼吸道感染增多,对临床常用抗生素的耐药性增高,应引起临床医生的高度重视.
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导致尿路感染的三种肠球菌的分布及耐药性分析
目的 了解该院2008年1月～2009年6月尿路感染患者培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据.方法 取该院住院患者的中段尿分离培养.108株肠球菌中,采用K-B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶.结果 108株肠球菌中,粪肠球菌60株(55.6%),屎肠球菌33株(30.6%),鸟肠球菌15株(13.9%),常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高耐药性,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素(120μg/片)耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感,而对呋喃妥因、万古霉素仍保持很好的敏感性.检出高水平耐庆大霉索的肠球菌79株(73.1%).β-内酰胺酶粪肠球菌率5.0%,屎肠肠菌产酶率为12.1%,鸟肠球菌产酶率为6.7%.结论 导致尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌.屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此临床分离到的肠球菌属应鉴定到种,并要尽早进行药敏试验,以便合理选择抗生素.
