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血清PLA2R抗体与膜性肾病患者病情的相关性
目的：探讨血清磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与膜性肾病（MN）患者病情的相关性。方法选取2013年5月-2015年2月河南省南阳市中心医院收治的膜性肾病患者193例，根据肾组织活检病理结果分为特发性膜性肾病（IMN组）和继发性膜性肾病（SMN组），选取同期到该院进行体检的健康者30例（对照组），比较3组受试者的血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、PLA2R抗体浓度及阳性率。分析实验室指标与PLA2R抗体的相关性，并计算PLA2R抗体检测的特异性和阳性预测值。结果 IMN组和SMN组患者的血清白蛋白、血清总蛋白水平明显低于对照组（<0.05），24 h尿蛋白定量、血肌酐明显高于对照组（<0.05）。IMN组和SMN组各项实验室指标的组间比较差异无统计学意义（>0.05）。IMN组、SMN组、对照组患者的血清PLA2R抗体水平分别为（12.149±5.207）μg/ml、（8.492±3.218）μg/ml及（0.003±0.001）μg/ml，阳性率分别为68.99%、18.75%及0.00%，差异有统计学意义（<0.05）。血清白蛋白水平与MN患者血清PLA2R抗体呈负相关（=-0.625，=0.023），24 h尿蛋白定量水平与MN患者血清PLA2R抗体呈正相关（=0.796，=0.015）。ELISA法PLA2R抗体检测的特异度为96.67%，阳性预测值为99.01%。结论血清PLA2R抗体水平与膜性肾病病情有明显相关性，其阳性表达与肾组织活检结果符合度较高。
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PL A2R抗体在特发性膜性肾病成年患者中的检测效果
目的：探讨人M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体在特发性膜性肾病（IMN）成年患者中的检测效果。方法选择2014年4月至2015年6月于本院住院且肾活检明确诊断的IM N成年患者85例（其中Ⅰ期23例，Ⅱ期38例，Ⅲ期24例）为IM N组，非特发性膜性肾病（N IM N ）患者98例为N IM N组，另选取本院体检中心体检的健康成年人40例作为对照组。采用间接荧光免疫法（IIF）检测3组血清中PLA2R抗体水平，观察抗体荧光强度并对其与IMN组病理分期、24 h尿蛋白定量（24 h PRO）、胱抑素C（CysC）、血清清蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）等进行相关性分析。结果 IMN组阳性率为70．59％，NIMN组、对照组均为阴性，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。IMN组抗体阳性率随病理Ⅰ～Ⅲ期，呈现递增趋势（Ⅰ期为39．13％，Ⅱ期为81．57％，Ⅲ期为83．33％），且差异具有统计学意义（P＜0．05）；IMN组与NIMN 组24 h PRO、ALB之间差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组相比，IMN组各肾功能指标显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 PLA2R抗体可作为IMN的特异性指标，有利于成人IM N的鉴别诊断。
