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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变59例
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变的应用效果.方法 上海江湾医院宫颈疾病中心就诊的59例患者,LEEP术前均进行阴道镜下多点活检,病理证实为不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)进行LEEP术.术后随访24个月以上.随访内容为阴道镜,液基细胞学检查(TCT)及高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测.结果 59例患者中第一次LEEP术后53例随访24月无复发;6例复发,其中4例进行第二次LEEP术,随访16～24月无复发,总的治愈率达96.61%.结论 宫颈环形电切术是临床上治疗CIN的一种安全有效的方法 ;切缘阳性,病变累及腺体及持续HPV感染可能是术后复发的高危因素.
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高危型HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义.方法 选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析.结果 女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402).对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P<0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率.
关键词： 宫颈癌 高危型HPVDNA 宫颈液基薄层细胞学检查 联合检测
